谈“癌”不色变，口腔癌前病变不要慌！

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大家好，我叫小北

是北大口腔医学院的青年医生，致力于口腔科普。

这一天，小北正在口腔黏膜科值班，

患者李阿姨忧心忡忡地进入诊室：

医生，我舌头上长了块白色的东西不对劲儿，也不疼。这是怎么了，是不是得癌了?

点一下，看看李阿姨舌头怎么了

（密集恐惧症者慎点）

     经过检查，发现在李阿姨的左侧舌腹上，有一块白色的斑块。通过临床和病理检查，最后确诊是白斑——这确实是一种癌前病变。

    李阿姨之所以担心，是怕患上口腔癌。日常门诊中，有着李阿姨这样担心的患者并不少。

出现了癌前病变，是得了癌症吗？

癌前病变是一类疾病，不是癌，但在当下或未来有癌变的风险，可以称为是口腔癌的“前世”。 

它好发于中老年人，可以发生在口腔黏膜的任何部位，常常表现为红白病损，一般还需要做病理检查方可确诊。  

那应对口腔癌前病变，我们要怎么办？小北总结了四点，说给大家听听。 

1

莫恐慌

首先，癌前病变不是癌，而是一类良性疾病，可以说，它是口腔癌的“前世”，并不一定会变成口腔癌。事实上，癌前病变会转化成癌的几率很低！

根据目前的报道显示，口腔潜在恶性病变的癌变率从1‰到5%不等。因此，得了口腔癌前病变不要过度恐慌，绝大多数患者经过医生的治疗和合理控制，是可以长期保持安全的。

2

要改变

预防口腔癌，要摒弃这三个不良习惯：

吸烟、饮酒、嚼槟榔。

 

❌吸烟

 

❌喝酒

 

❌嚼槟榔

这三者是公认的口腔癌三大危险因素，健康人要尽量远离，患有口腔癌前病变的患者更要改变和戒除！

另外，现代人不良的行为方式也会对病情有不良影响。比如熬夜、压力、焦虑、进食过多辛辣刺激性食物或腌制食物等。

因此，改变不良的生活习惯和行为方式对控制病情、减轻癌变风险有非常积极的作用。

3

莫着急

患有口腔潜在恶性病变的患者大多比较着急，希望尽快控制病情，早日治愈疾病，这一点医生非常理解。

但是，口内的潜在恶性病变基本都是慢性疾病，急性发作期在及时适当的治疗下可以较快控制，但缓解和控制是需要长期坚持的，需要医患双方的配合。

开始用药治疗后，少则几个月，多则数年，都需要患者的坚持。在这个过程中，需要患者长期用药及对生活习惯和行为方式的控制，需要有耐心和毅力才能更好的战胜疾病！

4

须复查

在门诊中，经常见到患者因为各种原因没有复查，原本控制良好的患者出现严重的复发甚至癌变的情况。这里小北想给大家敲黑板：一定要复查！一定要复查！一定要复查！

因为大部分口腔癌起病缓慢，无明显症状，一旦患者自己发现不对劲了，往往已经错过了早期发现早期治疗的时机，治疗更为复杂，预后也更差。

要来北大口腔医院黏膜科找小北哟！

至于多久复查一次，就诊时医生会告知患者。一般病情稳定的患者3个月复查一次，更好的半年复查一次。所以定期复查不会过多增加患者的负担，却对疾病控制增加了一层安全保险。

总结来啦！

癌前病变不是癌，积极应对莫恐慌。

三个嗜好要戒除，吸烟饮酒嚼槟榔。

慢性疾病要坚持，长期用药需耐心。

每隔三到六个月，定期复查保平安。

 

本期作者：胡晓晟 

北京大学口腔医院

口腔黏膜科 主治医师

临床图片｜北大口腔黏膜科提供

       编辑｜张然，王冕

       插图｜祖大为 [e-mail] 

                  潘朗新   2018级口腔二班

        排版｜高孟琪  2019级口腔二班        

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